胎儿大小发育标准表! 来看看你家宝宝达标没

医知袋鼠   03月23日(01:13)   31

对于“怀孕多少天”这个问题,很多准妈妈都不太会计算,尤其是那些平时月经并不规律的女性。还有些孕妈表示,根据末次月经计算出来的天数,跟B超单上的不一样,这是什么情况呢?那么今天,我就来告诉大家:正确核对孕周的方法。

如何正确计算孕周?

准确的孕周是准妈妈们怀孕以后首先想知道的,因为知道了怀孕的天数,才能知道自己的预产期是哪天、什么时候该做什么样的产检。

对于临床医生来说,计算准确的孕周也有着重要的意义。举个很简单的例子,医生想要判断胎儿的发育是否正常,前提条件就是要先知道准确的孕周,因为胎宝宝在不同的孕周发育情况以及大小都是不同的。

怎么计算孕周呢?

通常情况下,如果您的月经周期在28~30天,而且比较规律,医生会通过末次月经来判断怀孕的时间,即:孕妈最后一次月经的第一天到现在有多长时间,就是怀孕多少天。

但如果孕妈的月经周期很长,或者月经不规律,通过末次月经计算出来的怀孕天数往往是不准确的,医生就需要通过超声检查来确定孕周了。

哪个时间做B超核对孕周比较准呢?

通常情况,核对孕周是根据孕早期的彩超检查。因为在早孕期,胎儿的生长速度基本是一致的,也就是胚胎都是差不多大小的。随着妊娠周数的增加,胎儿个体的差异才会越来越明显。

(胎儿发育差异模拟示意图,红黄绿三条线代表不同的胎儿)

孕晚期胎儿差异大,最直观的就是足月分娩的孩子,即使是同样的孕周,体重也是不同的,5斤~8斤都是正常的。所以,根据孕晚期B超数据来判断妊娠周数是不准确的。

早孕期的超声检查,经常会看到这样的报告结果:宫内可以见到胎囊,胎囊内可以见到胎芽,或者见不到胎芽,有胎心搏动或者没有胎心搏动。其中,这个孕囊的大小和胎芽的长度,对于临床医生核对孕周来说是至关重要的。

通常每个医生手里都有这样一个表格,相应的胎芽长度对应的是一个孕周,超声测量出胎芽以后,就可以根据胎芽的长度来判断孕周的情况了。

只有胎囊没胎芽,说明宝宝发育不好?

只看到了胎囊,没有看到胎芽,它的背后可能暗藏着两种情况:一种情况是孕周还比较早,这时只能看到胎囊,看不到胎芽。另一种情况就是胚胎的质量不太好,胎囊长到一定的程度,胎芽却没有发育起来,出现了“胚胎停育”。

那怎么鉴别胎儿有没有胚胎停育呢?

一方面,医生会通过抽血检测HCG和孕酮来评估,这个话题在之前的视频里已经介绍,可以查看往期的《孕妈成长记》。另一方面,就是间隔一周左右,再进行一次超声检查。如果在后续的超声检查中,见到了胎芽,见到了胎心搏动,通常认为孕囊质量是比较好的。

但是当胎囊达到一定的大小以后,仍然不能见到胎芽,或者是胎芽长到一定长度后,依然不能够见到胎心,就要考虑胚胎停育了。

一旦确诊了胚胎已经停育,但仍然没有任何流产的迹象,建议大家尽早采取手术来终止妊娠。但如果你已经有明显的腹痛,或者是出现了阴道出血,并且胎囊很快自然排出的话,可以采取观察的方法,等待其自然排出。

作者赫英东,北京大学第一医院妇产科副主任医师,医知袋鼠科普医生成员,擅长妊娠期保健工作,例如,先兆流产、先兆早产、胎儿宫内生长受限、瘢痕子宫妊娠等,尤其擅长高危妊娠的产前保健,如妊娠期高血压性疾病及妊娠合并慢性肾病的处理。