宝宝扁桃体经常发炎, 到底该不该切除?

医知袋鼠   03月22日(12:01)   435

临床上,孩子因咽喉肿痛来就诊的不在少数,而这大多数原因都是因为宝宝扁桃体发炎了,家有宝宝的父母应该深有体会,孩子一旦患上扁桃体炎,只要平时稍有呵护不周,病情就很容易复发,这是为什么呢?今天我就和大家聊聊:关于小儿扁桃体发炎的问题。

宝宝扁桃体为什么会发炎?

扁桃体属于淋巴组织,位于口咽部,它属于人体呼吸道的第一道免疫器官,是保护宝宝的安全卫士,能抵制和消灭自口鼻进入的细菌、病毒等病原微生物。

但如果吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强,扁桃体就会寡不敌众,反而危及自身,发生炎症,导致扁桃体炎。

扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,少数由葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等引起。此外,腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起。

很多家长会问,小孩的扁桃体炎为什么会反复发作呢?主要是由于孩子抵抗力比较低,尤其是在季节更替、气温变化受凉感冒时,加上有的孩子饮食不均衡,营养不良,更是给了致病菌以可乘之机。

如何判断孩子是不是扁桃体炎?

扁桃体炎的主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。临床上分为急性和慢性两种。

宝宝感冒去医院的时候,医生都会让宝宝张嘴,然后拿手电筒看一下宝宝的嗓子,这么做的目的是什么呢?就是看宝宝的扁桃体有没有发炎。

急性扁桃体炎发作的时候,宝宝会出现感冒症状,如畏寒、发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,并且可能还伴有呕吐、食欲不振等症状。如果查看宝宝的口腔,急性扁桃体炎的宝宝,就可以看到扁桃体有充血、肿大,有的表面甚至有黄白色脓性分泌物。

当急性扁桃体炎一年发作达4次以上,就会转变为慢性扁桃体炎,患病宝宝可表现反复发作的咽痛,并伴有刺激性咳嗽,而由于扁桃体内细菌的繁殖生长,及残留口腔的脓性分泌物,常可致孩子口臭。若扁桃体内的细菌或脓性分泌物进入消化道,则可导致消化不良,并且细菌的毒素还可导致孩子出现头痛、四肢乏力、或低热等表现。此时查看宝宝口腔同样有扁桃体肥大、充血或可见分泌物,触摸颌下,可能有颌下淋巴结肿大。

如何防治扁桃体炎?

无论是急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎,都可以引起多种并发症。

局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。

全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、心肌炎、支气管哮喘等。

所以,扁桃体炎虽是小病,但家长也千万不能忽视。

1、如何预防小儿扁桃体炎?

1)增强免疫力:前面已经提到,孩子之所以易发扁桃体炎就是因为免疫力低下,所以预防的根本是增强宝宝的免疫力。

首先要做到饮食营养的均衡,多饮水,多吃水果、蔬菜,少吃辛辣油炸等刺激性食品,当然也不能整天大鱼大肉。

同时,要带孩子多参与户外活动,加强锻炼。

2)注意保暖:气候变化或感冒流行季节,妈妈要及时为孩子增减衣物,并减少到公共场所的次数,如电影院、商场等人口密集场所。

3)环境卫生:注意房间卫生,并定时开窗换气,保持室内空气新鲜,减少空气中灰尘与细菌,同时,保持房间合适的温度和湿度。

2、宝宝患上扁桃体炎怎么治?

1)一般护理:注意休息,进流质饮食,父母可用淡盐水给孩子漱口,每天几次,同时也要让宝宝多喝水。

2)药物治疗:扁桃体炎在急性发作期以抗生素治疗为主,药物使用要足量足疗程,可以辅助一些清热解毒、减轻症状的药物,但一定要在医生指导下服用。

3)手术治疗:正常情况下,扁桃体随着年龄的增加而逐渐萎缩,一般10岁以上的孩子扁桃体发炎的次数会逐渐减少,所以如果孩子不是频繁的发作且症状不严重,可不必手术。

但如果孩子确实是扁桃体每年发炎5、6次以上,而且每次都伴有高烧、咽痛、扁桃体上有脓点,或者有出现关节炎、肾炎、心脏炎等并发症可能时,或因为慢性扁桃体肥大而影响睡眠、打呼噜严重者,可考虑切除扁桃体。

其实无论哪种疾病,都是防大于治,所以家长们还是要重点做好防护措施,如果宝宝患病了也别着急,及时带宝宝到医院对症治疗才是关键。

作者张俊波,北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院医师,医知袋鼠科普医生成员,擅长成人及儿童鼾症、睡眠呼吸暂停综合症、腺样体肥大、扁桃体肥大、以及其他咽喉疾病的诊治。